Безболно породување

Болката при пораѓање е една од најсилните која една жена може да ја почувствува во животот.Затоа медицината е постојано во потрага по нови и ефикасни средства кои ќе им помогнат на родилките.Епидуралната анестезија при спонтано раѓање, спинална или   општа анестезија при царски рез се најупотребуваните методи кои денес се користат за намалување на болката.
Современите жени денес се почесто се одлучуваат да ја искористат можноста за безболен пораѓај и со самото тоа да го доживеат актот на раѓање како прекрасно чувство и пријатно сеќавање

Епидурална анестезија - најчесто користен метод за обезболување при спонтано, нормално пораѓање при што се блокира преносот на болни импулси од матката и од грлото на матката кон мозокот во текот на породувањето.Со овој вид на анестезија се започнува кога грлото на матката е проширено од 3 до 5 сантиметри.При овој вид на анестезија мускулната сила е зачувана што овозможува активно учество на родилката во актот на породувањето.

Епидуралната анестезија нема никакво влијание врз виталноста на новороденчето.

Анестезија при царски рез
При царски рез,сега зборувам за планираниот царски рез(селективниот),родилката има можност да избере каков вид на анестезија ќе прими- општа или регионална(спинална).
При општа анестезија на мајката и’ се даваат венски лекови за заспивање и за релаксација на мускулатурата. Важно е да се напомене дека при оваа анестезија можно е дел од лековите да навлезат и во циркулацијата на бебето при што може да има промени во пулсот и во дишењето во текот и по раѓањето.
Со користење на регионалната анестезија мајката е будна и свесна за цело време ,но не чувствува никаква болка.

За цело време на пораѓањето со било кој метод на анестезија се следат состојбата на мајката и бебето преку мониторирање на виталните параметри.
Дали и каков вид на обезболување ќе се примени одлучува родилката,а должност на лекарите е да ја запознаат со сите можности и да одговорат на сите прашања околу нејзината безбедност и безбедноста на бебето.

Се’ што е релативно ново кај нас се прима со доза на скептицизам...Истото е и со безболниот пораѓај... Мислам дека веќе е голем бројот на оние родилки кои ги вкусиле подобностите што ги нуди анестезијата при актот на раѓање...
...има точно одредена процедура при изведувањето и давањето на анестезијата која ја изведуваат доктори-анестезиолози , а самиот ризик е минимален или воопшто и не постои

Без разлика дали ќе се одлучите за природно породување или со некоја од горе-споменатите методи,најважно е да се едуцирате за своите опции. Останете флексибилни и отворени кога го планирате своето породување бидејќи често нештата се менуваат кога ќе дојде вистинскиот ден. Ако сте се решиле на безболно породување, важно е да знаете дека тоа не е „неуспех“. Жените имаат различна перцепција на болка и нивоа на поднословиост на болка, така да многу често болката е многу посилна од впечатокот кој се добива од жената.

Безболниот пораѓај не е условен од бројот на бремености...Без разлика дали е прва бременост или се работи за повеќекратна бременост(втора,трета...),можноста за избор е на родилката и од неа зависи дали ќе се одлучи за безболен пораѓај или за пораѓај по природен пат

Епидуралната анестезија обично предизвикува мала неудобност и при процедурата пациентот седи или лежи на страна, со свиткан грб.
По давањето на епидуралната анестезија се мониторираат виталните параметри(крвниот притисок, срцевата работа...) на мајката и на бебето.

Ризикот од инфекции е ништожен затоа што се извршува во строго определени стерилни услови.Пред давањето на анестезијата, делот од грбот каде ќе се инјектира анестезијата се чисти хируршки, со антисептик и се одредува најдоброто место за инјекција. Потоа се дава локален анестетик на местото каде ќе се инјектира инекцијата за епидурална анестезија.


Најголемата придобивка од епидуралната анестезија е што пациентката е будна, свесна и целосно ослободена од болка а сепак активно учествува во раѓањето на бебето. За да се намали ризикот од несекани ефекти по бебето, обично се даваат најниските ефективни дози на анестетик.

Негде го прочитав следново и ми остави голем впечаток.Вели:-"Природното породување е како трчање маратон- тое е големо достигнување, но можете да го поминете истиот пат и во кола, со многу помал напор и на крај да стигнете на истото место. "

Сфаќањето и знаењето на трудницата за тоа што се случува за време на бременоста и самото породување, како и односот кон бременоста директно влијае врз болката која ја чувствува во текот на породувањето. Методите како правилно дишење и релаксациони техники кои се учат во периодот на бременоста исто така ја намалуваат болката.

Од друга страна најчесто користениот метод за безболно породување е епидурален блок. При оваа процедура се инјектира анестетик во епидуралниот простор на рбетниот мозок, со што привремено се анестезира доланата половина на телотоЕпидуралната анестезија обично предизвикува мала неудобност и при процедурата пациентот седи или лежи на страна, со свиткан грб.  
По давањето на епидуралната анестезија се мониторира крвниот притисок, срцевата работа на мајката и на бебетоПред давањето на анестезијата, делот од грбот каде ќе се инјектира анестезијата се чисти хируршки, со антисептик и се одредува најдоброто место за инјекција. Потоа се дава локален анестетик на местото каде ќе се инјектира инекцијата за епидурална анестезијаЛекарот внимателно ја става инекцијата за епидурална анестезија помеѓу пршлените, спроведува мала специјално изработена цевка преку иглата, се отстранува иглата, со што цевката (катетер) се остава во епидуралниот простор. Потоа преку катерот се дава анестетик во самиот епидурален простор. Епидуралната анестезија е многу ефективна но има некои лоши страни: Прво потребни се околу 20 минути за да почне да делува. Доколку е дадена прерано, може да го забави породувањето и трудницата ќе мора да лежи во кревет во текот на целото породување. Епидуралната анестезија може да доведе до намалување на крвниот притисок и затоа се даваат течности (инфузии) за да се спречи намалувањето на крвниот притисок. По давањето на епидуралната анестезија обично бебето се следи континуирано на монитор (најчесто надворешен монитор).  Најголемата придобивка од епидуралната анестезија е што пациентката е будна, свесна и целосно ослободена од болка а сепак активно учествува во раѓањето на бебето. За да се намали ризикот од несекани ефекти по бебето, обично се даваат најниските ефективни дози на анестетик.  

Системски аналгетици

„Системски“ аналгетик е лек против болка кој се дава преку вена или во мускул. Овој лек на тој начин делува на целиот нервен систем а не на одреден дел од телото. Болката се намалува но не исчезнува комплетно. Овие лекови обично не го успоруваат породувањето и не влијаат на контракциите, но можат да доведат до несакани ефекти кај бебето. Кај трудниците  аналгетиците помагаат за породувањето да помине полесно, но од друга страна треба да се имат во предвид и несканите ефекти.  


Спиналниот блок е сличен на епидуралниот и обезбедува безболно породување. Разликата е во тоа што лекот се дава еднаш во грбот и неговото дејство трае од 1-2 часа. Спиналниот блок најчесто се дава кај жени  кои се пораѓаат вагинално,  кога има потреба од форцепс или вакуум екстракција за бебето да се породи. Можните несакани ефекти се слични како кај епидуралната анестезија. И епидуралната и спиналната анестезија можат да се применат за изведба на царски рез.    

Комбинирана епидурална и спинална анестезија

Комбинацијата од двата метода се користи за побрзо постигање на анестезија-кај жени кои се во активни фази на породување и кои сакаат анестезија веднаш.   

Најдобар избор

Не постои медицински најдобар избор како да се намали или отстрани болката при породување, наместо тоа прашањето е што е најдобро за вас и вашиот партнер. Природното породување е како трчање маратон- тое е големо достигнување, но можете да го поминете истиот пат и во кола, со многу помал напор и на крај да стигнете на истото место.  Без разлика дали ќе се одлучите за природно породување или со некоја од горе-споменатите методи, техниките кои се учат во периодот пред породување се сепак корисни.

Најважно е да се едуцирате за своите опции. Останете флексибилни и отворени кога го планирате своето породување бидејќи често  нештата се  менуваат кога ќе дојде вистинскиот ден. Ако сте се решиле на безболно породување, важно е да знаете дека тоа не е „неуспех“. Жените имаат различна перцепција на болка и нивоа на поднословиост на болка, така да многу често болката е многу посилна од впечатокот кој се добива од жената.

Царски рез - предности и недостатоци

Царскиот рез е модерен начин на пораѓај по кој посегаат се’ поголем број идни мајки,без разлика дали им е препорачано од стручно лице. Пред да се донесе било каква одлука,треба да се информирате за сите предности и недостатоци на царскиот рез. За тоа,најкомпетентен е вашиот матичен гинеколог или гинекологот кој ќе го изведува пораѓањето.
Овде само ќе набројам најчестите ЗА и Против царскиот рез

*царскиот рез се доживува како безболен,бидејќи се изведува во анестезија..жената не минува низ породилните болки

*може да се одреди датумот на породување,што некој го смета за голема предност

*се изведува побрзо од природното породување...

Но,покрај сите предности,треба да бидете подготвени и за негативните страни на оваа метода.
Пред се’, станува збор за пост оперативниот период.
*Жените кои биле подложени на ваков начин на породување,поспоро се враќаат во форма од жените кои се породиле по природен пат.Самиот чин е безболен,но во периодот после зафатот можни се поинтензивни болки за кои често пати мора да се зимаат и лекови ротив болка.
*Се јавуваат потешкотии во движењето,можни се проблеми со работата на цревата и гасови кои предизвикуваат непријатност и болка во стомакот, а кај некои жени можат да се појават и постоперативни инфекции кои , најчесто, го пролонгираат времето на заздравување